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快资讯丨以诚筑信，共护金融安全 合众人寿“以案说险”守护您的保险权益

2025-10-17 15:19:33 来源： 江苏商报

摘要：作为与民生福祉息息相关的寿险行业，合众人寿深知每一份保单的背后，都

作为与民生福祉息息相关的寿险行业，合众人寿深知每一份保单的背后，都是消费者对未来的期许与托付。在此，合众人寿用一则案例，为您拆解保险消费中的“诚信密码”。


(资料图片)

案例重现：一份被“隐瞒”的保单如何引发连锁风险

2022年3月，45岁的李某在单位体检中查出甲状腺结节，医生建议进一步复查。但拿到体检报告的第三天，她便通过代理人投保了一份20万元重疾险。当代理人询问健康状况时，她想起朋友“有病史可能买不了保险”的提醒，犹豫片刻后选择了隐瞒。

这份“带着异常体检结果投保”的决策，在2023年冬彻底改变了她的生活轨迹。确诊乳腺癌后，李某向保险公司申请理赔，却因病历中明确记载的“三年前甲状腺结节病史”与保单健康告知的“否”严重不符，被保险公司依据《保险法》第十六条解除合同，2万元保费分文未退。

风险解析：隐瞒病史的“三重代价”

一、法律代价：这种“明知存在病史却刻意隐瞒”的行为，正是《保险法》第十六条界定的“故意不如实告知”。司法实践中，法院在认定此类案件时，会重点审查三个要素：消费者是否获取过病史记录、投保时是否知晓病史内容、是否存在逃避告知的动机。李某的案例同时满足这三点，保险公司胜诉具有充分法律依据。

二、经济代价：李某不仅失去了20万元重疾保障，已缴纳的2万元保费也被不予退还。更严峻的是，她未来投保其他保险时，可能因“未如实告知”记录被拒保，彻底失去风险转移的通道。

三、家庭代价：本应通过保险转移的30万元乳腺癌治疗费用，最终全部由家庭承担。李某丈夫不得不卖掉一套房产，女儿也因此放弃了出国留学计划，一个家庭的未来规划被彻底打乱。

诚信启示：保险的“温度”源于双向奔赴

“如果当时如实告知，最多就是加费承保或者除外责任，至少还能获得理赔。”面对理赔人员的询问，李某的眼泪道出了无数消费者的心声。

金融的本质是风险共担、信用互通。作为守护家庭幸福的寿险企业，我们承诺：将继续以“诚”为基、以“信”为翼，既做诚信文化的践行者，更当消费者权益的守护者。这个十月，让我们从一份如实告知开始，共同筑牢保险业的诚信基石！

苏合轩

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